Mesoteliomas pleurais: apresentaçäo de três casos e revisäo da terapêutica / Pleural mesotheliomas: report of 3 cases and review of the therapeutics

Apresentaçäo de três casos de mesotelioma pleural diagnosticados no Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio de Janeiro. O primeiro caso trata-se de homem, 51 anos de idade, ex-balconista em loja de tecidos, que apresentou dor em hemitórax esquerdo e emagrecimento de 16 kg em três meses. A telerradiografia de tórax revelou opacidade no terço inferior do hemitórax esquerdo. A punçäo aspirativa percutânea fez o diagnóstico de mesotelioma maligno de pleura, sendo considerado fora de possibilidades terapêuticas. O segundo caso foi o de um paciente do sexo masculino, padre, 59 anos de idade, que em radiografia de tórax de rotina foi achada massa em terço inferior do hemitórax esquerdo. A toracotomia exploradora mostrou massa que foi ressecada e teve como diagnóstico histopatológico fibromesotelioma de pleura. O terceiro caso foi o de um paciente do sexo masculino, contador, 42 anos de idade, ex-trabalhador em fábrica de isolantes, com quadro clínico de síndrome de derrame pleural à esquerda. Através de biopsia por toracotomia foi feito o diagnóstico de fibromesotelioma desmoplásico de pleura. Foi tratado com radioterapia e quimioterapia sem resultados. Apresenta-se revisäo da literatura, apresentando-se os critérios utilizados para o diagnóstico entre mesoteliomas benignos e malignos, entre mesoteliomas localizados e difusos e chama-se atençäo para o estadiamento prévio à decisäo quanto à indicaçäo cirúrgica. Faz-se revisäo da conduta terapêutica nos casos sem possibilidades de tratamento cirúrgico